Le paysage des soins de santé ambulatoire est extraordinairement riche en Belgique en général, en Belgique francophone et à Bruxelles en particulier. On trouve, de façon non exhaustive, des pratiques solistes (tant en médecine générale, que dans l’art infirmier, la kinésithérapie…) ; mais aussi des pratiques groupées monodisciplinaires et finalement des groupements multidisciplinaires. En outre, toute sortes de services existent aussi en ambulatoire, mais de façon plus ciblée. On parle ici des plannings familiaux par exemple, des centres de santé mentale, des milieux d’accueils pour femmes battues…Même si la prévalence des pratiques solistes est majoritaire, force est de constater que l’incidence des pratiques de groupe est extraordinaire et que celle-ci constitue sans doute le mode d’organisation du futur.
Mais l’organisation des pratiques est peu lisible pour le citoyen. Quelles professions y trouve-t-on ? Quelle tension peut-il y avoir entre l’approche ‘générale’ et des pôles plus ciblés de pratiques ? Quels sont les financements adéquats par rapport à ces pratiques : tant du point de vue des infrastructures que de la rémunération du personnel, et qu’en est-il de la participation du patient ?
Finalement, ce projet de recherche tendra à décrire au mieux la pratique idéale en tenant compte de trois points de vue principaux : les citoyens, les professionnels de l’ambulatoire, le politique/santé publique. En effet, ce sont trois points de vue dont il faudra trouver l’intersection pour organiser au mieux les lieux de référence des citoyens (je ne parle pas exclusivement des patients, car ce serait considérer l’approche uniquement sous l’aspect maladie/nécessité de soins) en matière de santé ; au plus proche de leur réalité au quotidien.