[La synthèse des critères (repris ci-dessous) est disponible dans nos fiches pratiques.]

Il existe différents traitements qui ont montré leur efficacité contre la Covid :

• traitement des symptômes ou conséquences de l’infection virale (anticoagulation, corticostéroïdes), à utiliser dans certains cas. À ce sujet, vous pouvez consulter la fiche réalisée en collaboration avec le KCE pour le traitement à domicile.
• soit des traitements plus spécifiques, comme les anticorps monoclonaux. Ils permettent de limiter la propagation de l’infection en neutralisant le virus. Jusque-là réservé aux patients en soins intensifs, il existe maintenant une association d’anticorps monoclonaux qui peut concerner les patients ambulatoires : le Regeneron (association de casirivimab et imdevimab – appelé REGN-Cov2 à l’EMA).

Les médecins généralistes peuvent référer en milieu hospitalier les patients éligibles pour bénéficier de ce traitement.

Pour ce faire, les patients doivent remplir plusieurs critères. En bref, il s’agit des patients non oxygéno-requérants, à risque de Covid sévère et séronégatifs.

Les critères

Critère 1 – infection Covid-19 non sévère récente, confirmée :

• Patient de plus de 12 ans ;
• PCR ou test antigénique positif de moins de 5 jours ;
• Maladie de sévérité légère à moyenne ;
• Début des symptômes datant de moins de 10 jours ;
• Consentement au traitement après information : écrit dans le dossier médical du patient.

Si tous ces critères sont rencontrés, on peut passer au critère 2.

Critère 2 – facteur de risque de Covid grave :

• Immunosuppression (pour la liste, voir notre synthèse) : référer à l’infectiologue ou l’interniste de l’hôpital le plus proche en listant les différents critères passés en revue (dont les dates de début de symptômes et de test) SANS PASSER PAR L’ETAPE 3 !
• Au moins un facteur de comorbidité (pour la liste, voir notre synthèse) : passer au point 3

Critère 3 – Sérologie

Il est nécessaire de vérifier la sérologie anti-Covid (Ig G spike protéine) pour les patients avec au moins un facteur de comorbidité. Pour rappel, les patients immunodéprimés peuvent être envoyés directement, sans passer par cette étape :

• Sérologie Positive : non éligible.
• Sérologie Négative ou très faible : référer à l’infectiologue ou l’interniste de l’hôpital le plus proche en listant les différents critères passés en revue (dont les dates de début de symptômes et de test).

Quel rôle pour le médecin généraliste ?

Si le médecin traitant pense qu’un patient est éligible pour suivre un traitement de Regeneron, vous pouvez le référer à l’infectiologue ou l’interniste de l’hôpital le plus proche en fournissant différentes informations :

• La liste des critères passés en revue;
• La date du début des symptômes;
• La date du test positif;
• La sérologie si nécessaire.